Přeskočit navigaci O projektu | Redakční rada | Kontakt | Informace pro média | Napsali o nás | RSS
Home Pro veřejnost Pro odborníky
 
 

Laik Novinky Píštěle při Crohnově chorobě: biologika dokážou divy!

Novinky

Píštěle při Crohnově chorobě: biologika dokážou divy!

Jako by toho lidé s Crohnovou nemocí neměli dost, mnozí z nich ještě navíc trpí komplikací zvanou píštěle. Prozradíme, o co přesně se jedná a jak lze toto utrpení zredukovat na minimum.

Píštěle při Crohnově chorobě: biologika dokážou divy!
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Vznik píštělí čili fistul je jednou z potíží, které přináší Crohnova choroba. Problém postihuje zhruba 17–34 % pacientů. Nejběžnější a také asi nejvíce nepříjemnou variantou jsou takzvané perianální píštěle.

  • Jde o otvory či „dutinky“ vzniklé mezi vnitřkem tlustého střeva, konkrétně rekta, a kůží v okolí análního otvoru.
  • Obdobné útvary mohou vznikat třeba i v břiše mezi dvěma částmi střeva, které jsou od sebe normálně funkčně vzdáleny.
  • Existence perianální píštěle významně snižuje kvalitu života a zvyšuje pravděpodobnost nutnosti řešení stavu operací – tedy kolektomií neboli odstraněním tlustého střeva.
  • Tento zákrok však může přinést jiné komplikace, např. v podobě stomie či špatné funkce svěračů.

Vzhledem k riziku výše uvedených potíží je nejlepší zkusit se nejprve poprat s píštělemi léky.

Cílená terapie zabírá

Dříve „klasické“ léčebné postupy při fistulách, jako užívání antibiotik a imunosupresiv a úpravy jídelníčku, se ve velkých výzkumech neprokázaly jako účinné. Na píštěle tak zřejmě platí zatím jediné: monoklonální protilátka infliximab. Jedna z největších studií, které se kdy věnovaly tomuto tématu, postupovala následovně. Pacienti s píštělemi zatím užívající jinou léčbu než infliximab byli rozděleni do dvou skupin. Jedné skupině začaly být navíc aplikovány infuze této monoklonální protilátky, druhá dostávala pouze infuze placeba. A výsledky?

  • K úplnému a dlouhotrvajícímu uzavření fistul došlo u 55 % pacientů dostávajících infliximab.
  • Ve skupině s placebem nastalo toto řešení pouze ve 13 % případů.
  • V hledáčku autorů studie však bylo především zlepšení (zmenšení počtu či velikosti fistul) o polovinu a více. To bylo pozorováno dokonce u 68 % lidí léčených infliximabem ve srovnání s pouhými 26 % ve skupině beroucí placebo.

Vyplatí se pokračovat

Další obdobná studie šla o něco dále. Poté, co aplikací tří infuzí infliximabu v průběhu 14 týdnů odborníci vyvolali příznivou odpověď na léčbu u 65 % účastníků výzkumu, je rozdělili opět na dvě skupiny. Jedna z nich pokračovala v léčbě infliximabem po dobu dalších 40 týdnů, druhá dostávala místo účinné látky placebo. První část respondentů měla po těchto celkem 54 týdnech významně vyšší procento odpovědi než skupina druhá. Z toho vyplynulo, že lepší než použít infliximab pouze jako „první pomoc“ proti fistulám je pokračovat v udržovací terapii touto monoklonální protilátkou.

(luko)

Zdroje: 
www.nejm.org
http://gut.bmj.com
www.nejm.org

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 1

Čtěte také

Cílená léčba: proti nádorům má zbraní víc

Cílená léčba: proti nádorům má zbraní víc

Češi versus rakovina: jak jsme na tom?

Češi versus rakovina: jak jsme na tom?

Biologická léčba míří přesně na nemoc

Biologická léčba míří přesně na nemoc

Osm tipů, jak ulevit nemocným kloubům na rukou

Osm tipů, jak ulevit nemocným kloubům na rukou

Dobrá zpráva pro pacienty s artritidou: biologika jsou bezpečná

Dobrá zpráva pro pacienty s artritidou: biologika jsou bezpečná

Boj s lupénkou pokračuje. Nová léčba opět na obzoru?

Boj s lupénkou pokračuje. Nová léčba opět na obzoru?
 
 

Léčebná centra

 

Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu. Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.

Vaše zkušenosti

 

Dobrý den, prosím má tu někdo zkušenost s vyrážkou a svěděním kůže při bioléčbě? Byl mi zjištěn kombinovaný nádor na játrech a začala jsem užívat Nexavar ...

přidat vlastní zkušenost
zobrazit vše

 

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.

 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Rakovina a její léčba