Novinky
Biologika slaví úspěchy: pomáhají také u dětí se zánětem střev
Zavedení biologické léčby na pole nespecifických střevních zánětů u dětských pacientů bylo velkým historickým průlomem. V současně době jsou v České republice k dispozici dva preparáty: infliximab a adalimumab.
Zavedení biologické léčby na pole nespecifických střevních zánětů u dětských pacientů bylo velkým historickým průlomem. V současně době jsou v České republice k dispozici dva preparáty: infliximab a adalimumab.
Zranitelnější organismus
Až 25 % nespecifických střevních zánětů se projeví v dětství nebo v průběhu dospívání. Časný nástup onemocnění je považován za jeden z nejrizikovějších faktorů, neboť střevní záněty mohou způsobit problémy bouřlivě se rozvíjejícímu dětskému organismu. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, kromě obvyklých komplikací, stojí například též za poruchami růstu. I z těchto důvodů je důležité co nejdříve zahájit cílenou terapii.
Nenahraditelná léčba
Terapie biologiky je jedinečná. Důvody jsou mimo jiné následující:
- Malá úspěšnost konzervativní léčby byla motorem pro nasazení cílené terapie u dětských pacientů.
- V současnosti se v České republice používají preparáty infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira).
- Jedná se o protilátky zaměřené proti jedné z hlavních složek střevních zánětů – tumor nekrotizujícímu faktoru alfa (TNFα).
- Remicade je oficiálně povolen pro léčbu Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy u dětí od 6 let.
- Humira je zatím podávána off-label (použití léku jiným způsobem nebo v jiné dávce, než je uvedeno ve schváleném souhrnu informací o léku). Užití je však v ČR i na světě naprosto běžné na základě výsledků klinických studií a zkušeností jednotlivých biologických center.
- Cílená léčba těmito přípravky má velmi přísná pravidla, proto je možná jen v centrech biologické terapie.
Minimum vedlejších účinků
Oba preparáty jsou úspěšně používány na léčbu Crohnovy choroby i ulcerózní kolitidy, přičemž jejich nasazení se liší podle stupně závažnosti choroby a odpovědi pacienta na terapii daným preparátem. Cílená léčba však do určité míry potlačuje funkci imunitního systému, z tohoto důvodů se můžou objevit různě závažné infekční choroby. V některých případech jsou také popisovány infuzní a alergické reakce. I přesto je zavedení biologik do léčebného schématu nespecifických střevních zánětů u dětí velkým přínosem. Tato terapie vedená dětským gastroenterologem může významně zlepšit klinický stav i kvalitu života dětských pacientů. I díky minimu vedlejších účinku je v současné době nenahraditelnou součástí léčby nespecifických střevních zánětů u dětí.
(holi)
Zdroj: zdravi.e15.cz