Novinky
Lupénka a obezita – velmi nepříjemná kombinace
Víte, že obezita a psoriáza spolu úzce souvisejí? Nadváha může totiž poměrně podstatně ovlivňovat efekt léčby této nemoci. Ovšem lupénka je zase u některých lidí odpovědná za vyšší hmotnost.
Před rokem 1994, kdy byl objeven leptin neboli „hormon sytosti“, produkovaný tukovou tkání, panovalo obecné přesvědčení, že tato tkáň představuje pouze zásobárnu energie. Ovšem dnes již víme, že tuková tkáň, obzvláště ta uložená na břiše, je nesmírně aktivním orgánem produkujícím širokou škálu chemických látek. Ty ovlivňují mimo jiné:
- pochody spojené s inzulínem,
- metabolismus tuků a glukózy,
- cévy a srážení krve,
- některé aspekty zánětlivé reakce.
Proto je z hlediska rozvoje různých nemocí (např. choroby kardiovaskulárního aparátu) nejrizikovější právě tzv. centrální obezita, tedy stav, kdy je největší nahromadění tukové tkáně právě v oblasti pasu.
Ruku v ruce
Obezita představuje rizikový faktor rozvoje celé škály vážných chorob (jde např. o různá kardiovaskulární onemocnění, cukrovku 2. typu apod.). Někteří vědci k těmto nemocem řadí i lupénku. Výsledky několika studií totiž prokazují přímou souvislost mezi rostoucím indexem tělesné hmotnosti (BMI – body mass index), rizikem rozvoje lupénky a stupněm její závažnosti. Na druhou stranu ale existují i různé výzkumy prokazující fakt, že naopak lupénka představuje rizikový faktor pro rozvoj obezity. Tou trpí podle studie z roku 2011 více psoriatici (35 %) než ostatní populace (20 %). Všechna tato fakta naznačují, že psoriáza ovlivňuje obezitu a obezita psoriázu.
Nadváha léčbu znesnadňuje
Mnoho kil navíc projevy lupénky zhoršuje a její léčbu bezesporu komplikuje. A to obzvláště v případech, kdy už místní přípravky ani fototerapie nestačí. V tom případě přichází na řadu cílená léčba nebo jiné systémově podávané léky (např. methotrexát). Jenže obezita přináší hned několik potíží:
- zpomaluje nástup účinku léků,
- snižuje jejich pozitivní dopad,
- zvyšuje riziko rozvoje nežádoucích účinků.
Tato rizika lze zmírnit tím, že váš lékař zvolí přípravek, který je aplikován podle tělesné hmotnosti (např. infliximab). Biologika s pevným dávkováním totiž u obézních lidí, obzvláště u jedinců nad 100 kg tělesné hmotnosti, nemívají potřebnou odezvu.
Pokud vás tedy trápí značná nadváha, bojujte s ní pomocí zdravého aktivního životního stylu. Potom se zlepší i vaše lupénka.
(ivh)
Zdroje:
CARRASCOSA, J. M. a kolektiv. Obesity and Psoriasis: Inflammatory Nature of Obesity, Relationship Between Psoriasis and Obesity, and Therapeutic Implications Dostupné z: www.actasdermo.org
Love T. J. et al. Archives of Dermatology 2011,4, 419–424.