Novinky
8 věcí, které by žena-revmatička měla vědět o těhotenství
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k postižení kloubů a chronické bolesti. Jaké šance mají takto nemocné ženy, chtějí-li otěhotnět? A co všechno by ohledně početí a těhotenství v souvislosti se svou nemocí měly vědět?
- Úspěšné zvládnutí těhotenství je možné pouze s týmovým přístupem gynekologa a revmatologa.
- Vliv těhotenství na revmatické onemocnění se liší podle konkrétního stavu pacientky, ke každé těhotné ženě je nutné přistupovat individuálně.
- Ženy s revmatickou artritidou mívají obvykle příznaky nemoci, které se v průběhu těhotenství zlepšují, ale znovu se objeví po porodu, nezřídka ještě intenzivněji. Během období, kdy se těhulka cítí lépe, je možné uvažovat o snížení dávkování, nebo dokonce přerušení užívání léků.
- Pacientky, u nichž je diagnostikován antifisfolipidový syndrom (je častý při autoimunitním onemocnění), by měly být více sledovány. Při tomto syndromu vytváří tělo protilátky proti vlastním fosfolipidům a může dojít k snížení krevních destiček, k trombóze v žilách nebo tepnách či k opakovaným potratům. Existuje též zvýšené riziko poruchy srážení krve či hypertenze v průběhu těhotenství.
- Sklerodermie je autoimunitní onemocnění, které postihuje svaly, klouby, trávicí ústrojí a plíce. Může se při něm vyskytnout plicní hypertenze, proto se těhotenství v tomto případě někdy nedoporučuje. Pokud je ale nemoc v remisi, není jiný stav vyloučen.
- Ženy, které mají onemocnění ledvin v souvislosti s autoimunitním onemocněním, jsou vystaveny zvýšenému riziku závažné hypertenze a preeklampsie. Před otěhotněním je tedy nutné mít funkci ledvin a krevní tlak v normě. Nemoc by navíc měla být v remisi v okamžiku početí aspoň po dobu 6 měsíců. V případě nekontrolovaného tlaku či abnormální funkce ledvin jsou ženy před graviditou varovány.
- Optimálně by těhotné neměly žádné léky užívat. Je-li to ale nutné, riziko nekontrolovaného onemocnění musí být zváženo proti možným rizikům pro nenarozené dítě.
- Ženy zvažující těhotenství by měly mít revmatický stav pod kontrolou po dobu nejméně 3 až 6 měsíců před pokusem o početí.
(aši)
Zdroj: arthritis.about.com