Přeskočit navigaci O projektu | Redakční rada | Kontakt | Informace pro média | Napsali o nás | RSS
Home Pro veřejnost Pro odborníky
 
 

Laik Novinky Ulcerózní kolitida: když biologika nestačí, pomůže operace

Novinky

Ulcerózní kolitida: když biologika nestačí, pomůže operace

Ulcerózní kolitida je závažné autoimunitní onemocnění, jež postihuje sliznici tlustého střeva. Typickým příznakem choroby jsou krvavé průjmy. Pacienti vyžadují celoživotní léčbu, jejímž cílem je potlačení příznaků nemoci. Část nemocných však na úvodní terapii neodpovídá. Co dělat?

Ulcerózní kolitida: když biologika nestačí, pomůže operace
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Pod pojmem refrakterní ulcerózní kolitida se skrývají případy nemoci, které nereagují na běžnou léčbu. To může být způsobeno jinou příčinou než samotným střevním zánětem. V důsledku užívání léků potlačujících imunitní funkce se v zažívacím systému může rozběhnout infekční zánět. U pacientů starších 60 let bývá na vině rozvoj rakoviny tlustého střeva, divertikulitidy nebo poruchy krevního zásobení střevní sliznice. Obtíže mohou být také způsobeny nedostatečnou spoluprací mezi pacientem a lékařem. Ze statistik vyplývá následující:

  • Až 32 % jedinců neužívá správně předepsané preparáty.
  • Pětina pacientů si samovolně snižuje dávky určených léčiv.
  • Přibližně 12 % nemocných udává, že alespoň jednou vysadili doporučenou léčbu.

V některých případech ale autoimunitní onemocnění skutečně nereaguje na léky první linie, mezi něž se řadí imunosupresiva a glukokortikoidy. Při rozvoji refrakterní ulcerózní kolitidy se nabízejí dvě možnosti – operační řešení nebo cílená léčba.

Biologika drží nemoc při zemi 

V České republice se pro terapii ulcerózní kolitidy používají léky infliximab, golimumab a adalimumab. Jedná se o protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru. Tento působek imunitního systému hraje důležitou roli v rozvoji zánětlivého onemocnění střevní sliznice. Potlačením jeho funkce tedy dochází k výraznému ústupu projevů nemoci. Přípravky se užívají dlouhodobě v takzvané udržovací léčbě. Cílem této terapie je potlačení příznaků nemoci a udržení nemocného jedince v bezpříznakové fázi. Cílená léčba je opravdovou revolucí v řešení ulcerózní kolitidy. Výzkumy totiž potvrzují, že zejména dlouhodobé podávání infliximabu uchrání mnoho nemocných před případným chirurgickým zákrokem.

Kdy se skalpelu nelze vyhnout 

I přes účinnou terapii však někteří jedinci dospějí k nutnosti operačního řešení. Nejčastěji se provádí takzvaná restorativní proktokolektomie, která probíhá ve dvou fázích.

  1. Nejprve se odstraní tlusté střevo se zachováním posledního úseku konečníku, tzv. řitního kanálu s netknutými svěrači.
  2. Poté se konec tenkého střeva přemění v kapsu a připojí se k řitnímu kanálu.

Tyto dva zákroky probíhají asi s dvouměsíčním odstupem. Vnitřní vak z tenkého střeva slouží k hromadění stolice, která může normálně odcházet řitním otvorem, a nemocní jsou tak ušetřeni nepříjemností v podobě umělého vývodu střeva na povrch těla.

(holi)

Zdroj:
http://zdravi.e15.cz

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Použití cílené léčby má jasně daná pravidla

Použití cílené léčby má jasně daná pravidla

Syndromem „ruka–noha“ se není třeba znepokojovat

Syndromem „ruka–noha“ se není třeba znepokojovat

Cílená léčba: kde všude pomáhá

Cílená léčba: kde všude pomáhá

Biologická léčba nespecifických střevních zánětů

Biologická léčba nespecifických střevních zánětů

Pět rozdílů mezi tradiční a cílenou léčbou revmatoidní artritidy

Pět rozdílů mezi tradiční a cílenou léčbou revmatoidní artritidy

Lepší život pro pacienty s ulcerózní kolitidou

Lepší život pro pacienty s ulcerózní kolitidou
 
 

Léčebná centra

 

Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu. Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.

Vaše zkušenosti

 

Prodám 5 balení biologicke lečby Cosentyx. Skladovano při 6°C. Cenu nabidněte...

přidat vlastní zkušenost
zobrazit vše

 

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.

 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Fenylketonurie a PKU dieta