Novinky
Sužuje vás lupénka? Zvažte cílenou terapii
Psoriáza je velice nepříjemným onemocněním, které může značně komplikovat život. Léčba bývá problematická a někdy mohou být nejoptimálnějším řešením biologické přípravky. Jaké přínosy cílená terapie nabízí a kdy byste o ní měli začít uvažovat?
Biologika mají vědecky podložené rychlé účinky při léčbě střední až těžké lupénky. Zasahují na úrovni tzv. tumor nekrotizujícího faktoru (TNF-α), který imunitnímu systému signalizuje, že je třeba rozvinout zánětlivou reakci. Pokud je totiž tento faktor v organismu produkován v nadbytečném množství, může způsobovat projevy různých zánětlivých onemocnění včetně psoriázy.
Pro správnou volbu
Výběr léčby je na lékaři, ale vy máte v rukou konečné rozhodnutí. Pokud vám navrhne cílenou léčbu, vyplatí se ujasnit si napřed několik věcí:
- Jak velkou část pokožky lupénka zaujímá? Cílená léčba je doporučována k řešení středně závažné nebo těžké psoriázy, tedy pokud nemoc zasáhla více než 3 % povrchu pokožky.
- Ovlivňuje psoriáza můj život opravdu zásadně? Velmi nepříjemné může být i malé ložisko, například tehdy, když je na nevhodném místě a veškerá terapie je neúčinná. V takovém případě je potřeba dobře zvážit jak rizika, tak možný přínos biologik.
- Jaký je můj zdravotní stav? Lékař toto bude potřebovat znát velice podrobně, aby mohl zvážit, zda pro vás může být cílená léčba opravdovým přínosem. Existuje totiž několik skutečností, které by mohly znamenat, že terapie spíše uškodí: prodělaná infekční onemocnění (např. tuberkulóza) – může hrozit jejich znovuaktivování, prodělaná nádorová onemocnění, oslabený imunitní systém vlivem vrozených nebo získaných poruch imunity.
- Zaplatí mi léčbu pojišťovna, nebo jsem schopen si ji uhradit sám? Cílená terapie je velice nákladná. Cena jedné dávky se pohybuje v řádech desítek tisíc. Proto ji pojišťovny hradí pouze za určitých podmínek.
Pacientova zodpovědnost
Cílená léčba tlumí činnost imunitního systému, proto je nesmírně důležité, abyste dodržovali zásady zdravého životního stylu a pokyny svého lékaře. Zmírníte tak možné nežádoucí účinky. Navíc nesmíte zapomínat na pravidelné lékařské kontroly.
Pro koho biologika nejsou
Tento typ terapie není v žádném případě určen dětem a lidem, kteří prodělávají infekční onemocnění nebo kterým se takový druh nemoci stále vrací. Zvýšená opatrnost je nutná u osob vyššího věku, proto by ti v případě, že jsou jim biologika naordinována, měli ještě důkladněji dbát o svůj zdravotní stav. Účinky těchto přípravků na těhotné ženy a nenarozené děti nejsou zatím známy. Rovněž se neví, zda se tato léčiva vylučují do mateřského mléka.
(ivh)
Zdroje:
CHANG, Louise. Is Your Psoriasis Treatment on Target for You? Dostupné z: www.webmd.com
NATIONAL PSORIASIS FOUNDATION. Simponi (golimumab). Dostupné z: www.psoriasis.org
GALL, Jennifer S. a Robert E. KALB. Infliximab for the treatment of plaque psoriasis. Dostupné z: www.ncbi.nlm.nih.gov