Novinky
Revmatické nemoci: krok kupředu v léčbě díky biologikům
Řešení nemocí, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a psoriáza, v minulých letech velmi pokročilo. Z velké části je to dáno porozuměním molekulárním a chemickým procesům, které vedou ke vzniku jejich projevů. Ty jsou totiž u většiny těchto onemocnění stejné.
Řešení nemocí, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a psoriáza, v minulých letech velmi pokročilo. Z velké části je to dáno porozuměním molekulárním a chemickým procesům, které vedou ke vzniku jejich projevů. Ty jsou totiž u většiny těchto onemocnění stejné.
Poblázněná imunita
Revmatické nemoci jsou způsobeny netypickou odpovědí imunitního systému. Zatímco zdravý člověk má tento systém nastavený na boj proti všemu cizímu, v případě revmatických nemocí je imunita obrácená proti vlastním buňkám. Přesná příčina tohoto jevu není zatím stále objasněna, přesto velká část abnormální imunitní reakce je již zdokumentována. Díky tomu je možné využívat i tzv. cílenou léčbu, která je právě na tyto procesy zaměřena.
Zánět na ústupu
Objevení cílené terapie znamená pro pacienty významný přínos. Působí totiž na tvorbu TNF (tumor necrosis factor), což významně snižuje zánětlivé projevy onemocnění. Mezi dostupné a schválené léčivé látky v tomto okamžiku patří:
- etanercept,
- infliximab,
- adalimumab,
- golimumab,
- certolizumab.
Existují i další přípravky, které pomáhají. Jejich mechanismus účinku je odlišný, ale princip působení na imunitní systém zůstává stejný. Zdatnými „bojovníky“ proti revmatickým nemocem jsou tedy i:
- rituximab,
- abatacept,
- tocilizumab.
Léky nejsou vše
I když jsou tyto prostředky velice účinné, je nutné pokračovat ve studiích, jak je co nejefektivněji podávat. Nezbytné je také další vzdělávání praktických lékařů, aby příznaky revmatických onemocnění rozpoznali již v počátku a odeslali pacienta na specializované revmatologické pracoviště včas.
Zánětlivý proces má mnoho etap, které je možné ovlivnit – proto vývoj nových biologických léků stále pokračuje. Nejnovější objevené molekuly mají při zkouškách výborné výsledky. Jako hlavní se ale v současnosti jeví otázka, jak nejlépe zapojit tyto léky do každodenní praxe.
(jez)
Zdroj: Tak, Kalden, Advances in rheumatology: new targeted therapeutics, Arthritis Research & Therapy 2011, 13, doi: 10.1186/1478-6354-13-S1-S5