Novinky
Pokroky cílené léčby u rakoviny slinivky břišní
Karcinom slinivky patří mezi nejvíce obávané nádory. Jeho růst se dlouhou dobu takřka neprojevuje, a když už se na něj přijde, bývá většinou už pozdě. Navíc současné metody příliš úspěchů nepřinášejí – i proto se naděje lékařů i pacientů tolik upínají k pokrokům cílené léčby.
Skrytá hrozba
Karcinom slinivky břišní nepatří sice k nejčastějším nádorům v České republice, ročně postihuje asi 2 000 obyvatel, ale jeho výskyt v poslední době významně stoupá. Možná i proto náš stát patří mezi země s celosvětově nejvyšším počtem tohoto onemocnění. Z jakého důvodu, to bohužel nikdo zatím přesně neví. Je sice podezíráno několik rizikových faktorů, jako jsou kouření, alkohol či vysoký věk, ale uspokojivá odpověď, proč je vysoký výskyt karcinomu slinivky břišní zrovna u nás, je stále v nedohlednu.
Nejistá prognóza
Nádor dlouhou dobu roste bez klinických příznaků a projeví se až po delší době. Nejčastěji jde o bolesti břicha, nevolnosti, žloutenku či o výrazný úbytek na váze. Kolem 50 % pacientů je zachyceno až v rozvinutém stadiu onemocnění a i z tohoto důvodu nepřináší léčba příliš úspěchů. V současnosti se lékaři snaží nádor chirurgicky odstranit a poté nasazují radioterapii nebo chemoterapii. I přes komplexní přístup se pěti let dožívá méně než 5 % pacientů.
První úspěchy cílené léčby
Pokroky molekulární biologie pomáhají lékařům odtajnit jednotlivé biochemické pochody, které vedou k nádorovému bujení. Tak byly u karcinomu slinivky zjištěny mutace v konkrétních genech, přičemž právě tyto změněné geny tvoří bílkoviny, které jsou zodpovědné za vznik nádoru. Přesně na tyto specifické mutace se pak zaměřuje cílená léčba.
- V současnosti je pro terapii karcinomu pankreatu vyhrazen pouze přípravek erlotinib (Tarceva), který se často kombinuje s gemcitabinem, což je látka používaná při chemoterapii.
- Erlotinib je určen především pro pacienty s velmi pokročilým stadiem nádorového bujení.
- Při použití kombinace erlotinib/gemcitabin dochází k prodloužení života pacientů průměrně o několik měsíců.
- Ve fázi klinických výzkumů je mnoho dalších nadějných přípravků, jejichž uvedení na trh však ještě nějakou dobu potrvá.
Cílená léčba karcinomu pankreatu nastoupila velmi dlouhou cestu k tomu, aby současnou situaci zlepšila. Zkoumané přípravky vykazují velmi slibné výsledky, ovšem než se dostanou k pacientům, je jedinou účinnou prevencí zdravý životní styl.
(holi)
Zdroj: B. Vennela, V. Shirisha, et al. Current And Future Strategies For Therapy Of Pancreatic Cancer. IJRPC 2012, 2 (3) Vennela et al. ISSN: 2231-2781