Novinky
Mastičky nezabírají? Dobře zvažte, co s lupénkou dál
U mnoha pacientů s lupénkou nemají místně podávané masti a krémy velký účinek. Někdy je onemocnění příliš agresivní, jindy jsou ložiska tak rozsáhlá, že lokální léčba přestává být praktická. Pak přichází na řadu systémová terapie. Je ale změna medikace opravdu to nejlepší právě pro vás?
Poznejte rozdíly
Odlišnosti mezi lokální a systémovou léčbou jsou následující:
- Lokální přístup se používá u lehčích forem psoriázy s maximálně 3 % postižené kůže (pro srovnání – dlaň je přibližně 1 %).
- Po systémové terapii lékaři sahají v případě závažnějších stadií onemocnění a při rozsáhlejším postižení.
- U lokální léčby se léčivo vstřebává do krevního oběhu přes malou část povrchu kůže, proto má na ostatní orgány v těle téměř nulový vliv.
- Systémový směr je účinnější, na druhou stranu má více nežádoucích účinků.
Když mazat, tak pořádně
Neúspěch lokální terapie může být často jen zdánlivý. Studie dokazují, že většina pacientů s ložiskovou lupénkou neaplikuje své léky tak, jak by měla. Často mazat zapomínají nebo medikaci využívají nekonzistentně a sáhnou po ní, až když je nejhůř. Takto prováděná léčba má pak jen malou šanci na úspěch. Než tedy začnete přemýšlet o tom, že je vaše terapie neúčinná, zamyslete se nad tím, zda jste jí dali dostatečnou možnost zafungovat.
Účinek není bez rizika
Většina systémových léků cílí na imunitní systém. Právě porucha imunity totiž psoriázu způsobuje. Máte na výběr z několika možností:
- orálně podávané léky – metotrexát či cyklosporin;
- biologická léčba – injekčně podávané léky;
- fototerapie – ozařování celého těla ultrafialovým světlem.
Při přestupu z lokální na systémovou léčbu se informujte o nežádoucích účincích, které s sebou přináší.
- Biologická léčba může zvýšit nebezpečí infekcí.
- Fototerapie s sebou nese riziko poškození kůže a rakovinového bujení.
- Metotrexát a cyklosporin mohou mít nežádoucí účinek na játra a ledviny, pacienty je též nutné pravidelně kontrolovat.
Najít nejvhodnější řešení psoriázy není snadné. Lékaři ale často doporučují vytrvat v lokální léčbě i přes nasazení té systémové – společně aplikované mají totiž nejlepší výsledky.
(jez)
Zdroj: www.webmd.com