Novinky
Navození lékové tolerance – naděje pro alergiky
Cílená léčba výrazně pomáhá v terapii mnoha chronických onemocnění, u části pacientů však musí být přerušena kvůli kožním obtížím. Ty bývají způsobeny alergií na podávané protilátky. Těmto nemocným však svítá nová naděje v podobě navození tzv. lékové tolerance.
Objev cílené léčby znamenal revoluci v léčbě širokého spektra chronických nemocí. Vlajkovou lodí biologik je například přípravek infliximab, jenž se užívá v terapii revmatoidní artritidy, lupénky, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy nebo ankylozující spondylidity. Jde o protilátku zaměřenou proti účinkům tumor nekrotizujícího faktoru (TNF). Jeho působením dochází k potlačení přehnané imunitní reakce organismu vůči vlastním tkáním. Účinky tumor nekrotizujícího faktoru potlačují také léky golimumab či adalimumab. Každým rokem přibývá počet lidí podstupujících cílenou léčbu, neboť preparáty jsou velmi bezpečné a účinkují i v případě závažných forem onemocnění.
Komplikace jménem alergie
U části pacientů však dochází k rozvoji kožních obtíží, které jsou způsobeny alergií na podávané protilátky. Řešením problému může být vysazení léčby, ale nověji také navození lékové tolerance, díky které mohou i alergičtí pacienti pokračovat v terapii. Kožní alergická reakce přitom není žádnou vzácností.
- Podle statistik se rozvíjí až u 10 % pacientů.
- Projevy přecitlivělosti se mohou objevit během dvou hodin po podání léků nebo i později.
- Mezi nejčastější příznaky alergie patří kožní vyrážka, kopřivka a otoky obličeje, rtů, dutiny ústní, jazyka, rukou a nohou.
Aby si tělo zvyklo
V případě rozvoje alergických obtíží je nemocný odeslán k alergologovi. Specialista nejprve provede základní vyšetření, které zahrnuje kožní testy na infliximab, adalimumab a další látky, jež mohou stát za rozvojem přecitlivělosti. Součástí je i základní dermatologické vyšetření. Pokud se potvrdí podezření na alergickou reakci, lékař může u nemocného navodit lékovou toleranci vůči konkrétnímu preparátu.
- Metoda spočívá v postupném podávání zvyšujících se dávek léku.
- Bílé krvinky si tak postupně zvykají na přítomnost alergenu v organismu a přestávají reagovat vznikem zánětu.
- Cílem terapie je obnovit rovnováhu v těle tak, aby byla jeho reakce na lék opět normální.
Nový směr
Běžnou praxí v případě alergických reakcí na léky je vysazení konkrétního přípravku a jeho nahrazení jiným. Další možností je navození lékové tolerance. Díky této metodě pacient s alergií na lék snáší pokračující terapii bez nežádoucích účinků. Nový postup je tak nadějí pro nemalou skupinu pacientů, kteří podstupují účinnou léčbu biologickými preparáty.
(holi)
Zdroj:
http://zdravi.e15.cz