Novinky
Cílená léčba: účinkuje na melanom, není však pro každého
Zhoubný melanom je jedno z nejobávanějších nádorových onemocnění kůže, zejména kvůli své agresivitě a rychlému zakládání metastáz. Cílená léčba výrazně pomáhá pacientům po celém světě, bohužel ji však nelze použít vždy.
Nádor moderní doby
Výskyt melanomu se za posledních 20 let více než ztrojnásobil. Svou daň si vybírá především na obyvatelstvu bílé pleti, a to hlavně v Austrálii a na Novém Zélandu. I když v České republice nepatří mezi nejčastější nádory, s jistotou patří mezi ty s nejhorší prognózou. Jako každý tumor je i melanom charakterizován typickými mutacemi svojí genové výbavy. Podmínkou úspěšnosti cílené léčby je mutace v genech BRAF, MEK nebo C-KIT.
Nejrůznější mutace
Cílená léčba se zaměřuje pouze na nádorové buňky, čímž zmírňuje nežádoucí účinky, které můžeme vidět v případě použití chemoterapie. Cílenost s sebou přináší i určité nevýhody: pro úspěšnost léčby je nutné znát konkrétní mutaci a vytvořit specifický lék.
- Asi polovina pacientů je nositelem mutace BRAF V600E – proti ní lze použít léky Vemurafenib (Zelboraf) či Dabrafenib (Tafinlar), další léky jsou zatím ve fázi klinického testování.
- Klinické studie ukazují, že nové přípravky nejspíše pomůžou v léčbě mozkových metastáz, lék Vemurafenib se testuje pro použití u dětí.
- U pacientů se zhoubným melanomem se může objevit i mutace genu MEK, na kterou lze použít léky Trametinib (Mekinist) nebo Selumetinib.
- V případě takzvaného akrolentiginózního melanomu dochází k mutaci genu C-KIT, i v tomto případě probíhá intenzivní zkoušení nových přípravků.
Pomáhají různé kombinace
Pro zvýšení naděje na uzdravení onkologové často přistupují ke kombinaci jednotlivých léčiv, nejčastěji pak nasazují tyto léky:
- Vemurafenib + Ipilimumab (Yervoy) – jedná se o kombinaci cílené léčby a imunoterapie, která povzbuzuje imunitní systém.
- Vemurafenib + Bevacizumab (Avastin) – v tomto případě se jedná o kombinaci s látkou blokující růst cév v nádoru.
O zhoubném melanomu v budoucnosti jistě uslyšíme nejen ve spojitosti s ozónovými dírami, ale především v souvislosti s cílenou léčbou. I když je v současnosti stále nejúčinnější metodou chirurgické odstranění nádoru, mnoho výzkumů je na dobré cestě v uvedení nových přípravků na trh.
(holi)
Zdroj: www.aimatmelanoma.org