Novinky
Bechtěrevova choroba: biologika zvládají většinu potíží
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění, které je spojeno hlavně s problémy s páteří. Avšak zánětlivý proces může napadnout též jiné části těla – objevují se tak i mimokloubní příznaky, které mohou významně ovlivnit kvalitu života.
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění, které je spojeno hlavně s problémy s páteří. Avšak zánětlivý proces může napadnout též jiné části těla – objevují se tak i mimokloubní příznaky, které mohou významně ovlivnit kvalitu života.
Co je kromě páteře v ohrožení
Bechtěrev se kromě obtíží s páteří může projevit také postižením jiných kloubů, či dokonce orgánových soustav. Příznaky se objevují opravdu na různých částech těla:
- Zažívací trakt. 5 až 10 % pacientů s Bechtěrevovou chorobou trpí zároveň také některým z nespecifických střevních zánětů – ulcerózní kolitidou či Crohnovou chorobou. A nejen to. 25 až 49 % má střevo sice postiženo, avšak bez klinických obtíží. V některých případech je jako první určena diagnóza nespecifického střevního zánětu, přičemž až pak u 16 % pacientů dojde k plnému rozvinutí spondylitidy.
- Oči. Bechtěrevova nemoc je ve 25 až 40 % případů spojena s uveitidou, což je bolestivý nitrooční zánět živnatky. Vyskytuje se více u mužů, nejčastěji pouze na jedné straně a zpravidla sama odezní.
- Kůže. Lupénka je další možnou komplikací, která se může vyskytnout. I ta často kloubnímu onemocnění předchází.
- Kosti. Přestože je na kloubech páteře pro tuto nemoc charakteristická novotvorba kosti, celkový objem kostní hmoty je u těchto pacientů snížený. Patologické fraktury obratlů z osteoporózy se tak vyskytují u 10 až 21 % pacientů s bechtěrevem.
Zbraň v podobě cílené léčby
Biologika se používají v terapii ankylozující spondylitidy a ve studiích bylo ověřeno, že preparáty navíc fungují i na mimokloubní obtíže spojené s bechtěrevem. Hlavní roli v tomto boji hrají především látky namířené proti TNF-α (tumor-nekrotizujícímu faktoru alfa). Ve studiích se ukázaly být o něco lepší monoklonální protilátky proti TNF-α (infliximab, adalimumab) v porovnání se solubilním receptorem pro TNF (etanarcept). Tyto léky dokážou omezit výskyt nespecifických střevních zánětů, očních potíží či lupénky a i kostní hmota na tuto terapii reaguje pozitivně. Ovlivnění těchto komplikací může rapidně zvýšit kvalitu života jedinců postižených bechtěrevem.
(boba)
Zdroje:
rheumatology.oxfordjournals.org