Novinky
Cílená léčba představuje naději v léčbě juvenilní idiopatické artritidy
Biologická léčba představuje významný milník v léčbě mnoha onemocnění. I pro část dětských pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou znamená novou naději a je jedním z největších úspěchů medicíny v posledních letech.
Biologická (cílená) léčba představuje významný milník v léčbě mnoha onemocnění. Zásadně změnila osud mnoha nemocných trpících chronickými nemocemi, jež šlo dosud léčit jen obtížně a málo úspěšně. I pro část dětských pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou znamená novou naději a je jedním z největších úspěchů medicíny v posledních letech.
Od JIA ke slepotě
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které se objevuje před dosažením 16 let věku. Projevuje se hlavně otokem, bolestí a ztuhlostí kloubů, častá je zvýšená teplota a vyrážka, otoky uzlin a oční zánět. Ten může, není-li včas rozpoznán a léčen, vést někdy až ke slepotě. Přestože v absolutních číslech nejde o tak častou nemoc – postiženo bývá v průměru jedno dítě z tisíce –, jde o nejčastější chronické zánětlivé onemocnění v dětském věku.
Cílem terapie JIA je potlačení zánětu a poškození kloubů, zmírnění bolesti a také zajištění normálního vývoje dítěte. Léčba JIA se v posledních desetiletích opírala hlavně o protizánětlivě působící antirevmatika a kortikosteroidy. Dlouhodobá léčba těmito léčivy, u JIA často nutná, však není zcela bez rizika – například kortikoidy mohou nepříznivě ovlivnit růst dítěte.
I malé děti dobře snášejí cílenou léčbu
Novou nadějí v léčbě JIA jsou prostředky takzvané biologické léčby. Působí tak, že cíleně potlačí autoimunitní zánět zaměřený proti vlastní tkáni nemocného. Ten u JIA i jiných revmatických a zánětlivých chorob vede hlavně k poškození kloubů a chrupavek. Nové studie ukazují, že i malé děti tuto léčbu velmi dobře snášejí. Pro dětské pacienty je zásadní, aby léčba nepříznivě neovlivňovala jejich růst a vývoj. Ukazuje se, že terapie biologickými léčivy může u dětí dokonce obnovit růstovou kapacitu a často též umožňuje snížit dávkování souběžně podávaných kortikoidů.
(jav)
Zdroje:
www.pediatric-rheumatology.printo.it
www.sciencedaily.com
emedicine.medscape.com